前言

如今的北海已經(jīng)成為“候鳥一族”最青睞的養(yǎng)老度假目的地之一，無論是街頭上、景區(qū)內(nèi)，還是廣場、海灘、酒店，都有大批候鳥老人的身影，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前每年已達(dá)到10萬人次以上。對(duì)于這些老人們來說，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是他們最關(guān)心的話題之一，下面旅小妹就介紹一下這方面的相關(guān)知識(shí)，讓在北海度假養(yǎng)老的“候鳥族”們更加清楚其中的就醫(yī)結(jié)算流程。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后，本地參保人員到外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者外省人到北海市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以直接刷社會(huì)保障卡完成報(bào)銷結(jié)算，參保人員不用先墊付醫(yī)療費(fèi)再報(bào)銷，解決了參保人員為報(bào)銷“兩地跑”的老大難問題。

2017年年3月，我市正式接入人社部異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，并在人社部的統(tǒng)一部署下首先開通異地居住人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。北海成為廣西第一個(gè)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的地級(jí)市。

實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，有啥好處？哪些人能享受？程序有哪些？

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你想知道的政策和流程，十問十答送給你！看了你就全知道——

北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

北海市已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)并通過自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的，其跨省住院治療發(fā)生符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按就醫(yī)地規(guī)定先由個(gè)人自付一定比例后，再按以下規(guī)定結(jié)算：

（一）異地安置、長期異地居住或工作的，在職人員統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人自付25%；退休人員統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%。

(二)外省參保人員在我市住院治療發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，通過自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的，乙類、丙類醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人分別自付15%、30%后，再按參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。

在省外就醫(yī)未通過自治區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的，報(bào)銷政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)一覽表

截止日期：2017年3月8日

序號(hào)

接入省份

統(tǒng)籌區(qū)開通情況

1

北 京

全市

2

天 津

全市

3

河 北

省本級(jí)、石家莊、秦皇島、承德、唐山、張家口

4

山 西

省本級(jí)、太原

5

內(nèi)蒙古

烏海市、區(qū)本級(jí)

6

遼 寧

本溪市、沈陽市、大連市、盤錦市、葫蘆島市

7

吉 林

全省

8

黑龍江

省本級(jí)、大興安嶺

9

上 海

10

江 蘇

徐州、連云港、鹽城、淮安、宿遷

11

浙 江

義烏市、省本級(jí)

12

安 徽

省本級(jí)、按鞍山、黃山、滁州

13

福 建

14

江 西

15

山 東

省本級(jí)、濟(jì)南、青島、淄博、棗莊、東營、煙臺(tái)、濰坊、濟(jì)寧、 泰安、日照、萊蕪、德州、聊城、濱州、菏澤、威海

16

河 南

省本級(jí)

17

湖 北

咸寧市、省本級(jí)

18

湖 南

省本級(jí)

19

廣 東

廣州市

20

廣 西

區(qū)本級(jí)、北海市

21

海 南

全省

22

重 慶

全市

23

四 川

省本級(jí)、成都市、攀枝花市、樂山市、內(nèi)江市

24

貴 州

省本級(jí)、黔南州

25

云 南

省本級(jí)

26

西 藏

27

陜 西

省本級(jí)

28

甘 肅

29

青 海

省本級(jí)

30

寧 夏

全省

31

新 疆

區(qū)本級(jí)、博州市、克拉瑪依、吐魯番、喀什、和田、阿勒泰

32

兵 團(tuán)

全部統(tǒng)籌區(qū)

▍出品：北海市旅發(fā)委新媒體部

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