qt間期延長的藥物有哪些(qt間期延長用什么藥物治療)
1、答案C 65氟喹諾酮類抗菌藥物不良反應(yīng)有肌肉痛跟腱炎癥和跟腱斷裂血糖紊亂中樞和精神系統(tǒng)不良反應(yīng)心臟毒性QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常等66磺胺甲惡唑服用藥期間須大量飲水,防止發(fā)生結(jié)晶尿。
2、異丙腎上腺素可作為首先治療硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復(fù)極時QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時作交感神經(jīng)節(jié)切除療效較好示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異。
3、宛如圍繞等電位線連續(xù)的“扭轉(zhuǎn)”尤其產(chǎn)生在QT間期延長患者,QT間期延長可由電解質(zhì)紊亂低鎂血癥低鉀血癥引起治療上靜脈注射鎂鹽能有效控制發(fā)作胺碘酮可使QT間期延長,不宜使用,其他藥物無效。
4、1艾坦阿帕替尼是全球第一個在晚期胃癌被證實安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物,也是晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后,明顯延長生存期的單藥2同時,該藥是胃癌靶向藥物中唯一一個口服制劑,可有效提高患者治療的依從性。
5、4 阿奇霉素可引起心室復(fù)極化和 QT 間期延長 如果與其它已知可延長 QT 間期藥物,如抗精神病藥物抗抑郁藥物氟喹諾酮類藥物合用時,有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險2013年3月12日,美國食品和藥物管理局發(fā)布警告。
6、藥物過量可出現(xiàn)QRS波增寬,QT和PR間期延長R和T波振幅減低房室傳導(dǎo)阻滯,有時會出現(xiàn)室性早博或室性心動過速,甚至室顫一過性普魯卡因胺血濃度增高可引起低血壓,對收縮壓的影響高于舒張壓,且多見于高血壓患者神經(jīng)。
7、當(dāng)奎尼丁與其他延長QT間期的藥物如胺碘酮索他洛爾或噻嗪類利尿劑合用時,則必須仔細(xì)監(jiān)測QT間期及血鉀濃度,否則有引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速的危險發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速或嚴(yán)重的傳導(dǎo)障礙時,可以用臨時心室起搏和或硫酸鎂靜脈注射治療 5。
8、心電圖表現(xiàn)為竇性心率減慢,PR間期QRS時限為QT間期延長27 康加爾多的藥代動力學(xué) 口服吸收約40%,Cmax為2~3h,與血漿蛋白結(jié)合率為98%~99%,半衰期為33±15h主要在肝內(nèi)代謝,部分代謝產(chǎn)物有心血管活性。
9、依巴斯汀與酮康唑或紅霉素已知這兩種藥物均可延長QT間期聯(lián)合應(yīng)用時,有藥物代謝動力學(xué)及藥效動力學(xué)方面的相互作用,使依巴斯汀的血藥濃度增高盡管較以上兩種藥物單獨(dú)使用僅使QT間期延長10ms,并且依巴斯汀應(yīng)慎用于同時。
10、ltFONTltP ltPltFONT face=宋體 size=2 第二類是同時應(yīng)用導(dǎo)致QT間期延長的藥和抑制細(xì)胞色素P450同工酶的藥因肝臟代謝前者時需要細(xì)胞色素P450同工酶,從而致前者的血濃度升高常用的細(xì)胞色素P450酶抑制劑有某些抗。
11、禁忌癥 明顯肝功能損害者器質(zhì)性心臟病,尤其是房室傳導(dǎo)阻滯先天性QT間期延長綜合癥者對本品過敏者注意事項 1 本品必須在醫(yī)生處方下方可使用,當(dāng)與其他藥物合用時必須征得醫(yī)生同意 2 有心臟病及電解質(zhì)異常。
12、二禁止同時口服或非腸道使用強(qiáng)效抑制CYP3A4酶的藥物,包括1三唑類抗真菌藥2大環(huán)內(nèi)酯類抗生素3HIV蛋白酶抑制劑4奈法唑酮三心臟病心律失常QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起。
13、莫西沙星象其他喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一樣在有些患者可能延長qt間期因為缺乏相關(guān)的臨床資料,該藥應(yīng)避免用于qt間期延長的病人患有低鉀血癥或接受1a類如奎寧丁普魯卡因或iii類如胺碘酮索托落爾抗心律失常藥物治療的。
14、常以暈厥心悸心律失常為先導(dǎo),此時應(yīng)立即停藥,采取支持療法,臥床休息,必要時催吐洗胃,并予心電監(jiān)護(hù),若有QT間期延長應(yīng)持續(xù)監(jiān)護(hù)與支持治療,并給適當(dāng)?shù)目剐穆墒СK帲珣?yīng)避免給予可使QT間期延長的藥物。
15、與其它抗精神病藥物一樣,本品應(yīng)慎用于有心血管疾病或有QT間期延長家族史的患者而且,與其它已知會延長QT間期的藥物,以及與精神安定藥合用時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎尤其是用于老年患者,先天性QT延長綜合征患者,充血性心力衰竭患者,心臟肥大患者,低。
16、藥物性狼瘡長期服藥者60%~70%出現(xiàn)抗核抗體,同時伴隨癥狀者20%~30%心臟方面中毒濃度抑制心肌收縮力,低血壓傳導(dǎo)阻滯QT間期延長與多形性室速3丙吡胺適應(yīng)證房性與室性期前收縮心房撲動與顫動。
17、本品應(yīng)慎用于已知有傳導(dǎo)問題重度心臟疾病例如心肌梗塞或心臟衰竭老年或聯(lián)合使用可引起PR間期延長藥物的患者 上市后使用經(jīng)驗中報告過II度或以上房室傳導(dǎo)阻滯在本品治療癲癇患者的安慰劑對照試驗中,無房顫或房撲報告但在開放性。
18、嚴(yán)重驚厥,甚至死亡,因此禁止環(huán)苯扎林與單胺氧化化酶抑制劑合用5氟西汀通過對細(xì)胞色素P450肝酶系統(tǒng)的影響而抑制環(huán)苯扎林的代謝,增加QT間期延長的危險性6環(huán)苯扎林可降低胍乙啶及同類藥物的抗高血壓作用。
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