1、36 伊布利特的藥理作用 抑制復(fù)極時K 外向電流，通過對K 外向電流的抑制，可延長動作電位時間，延長QT間期，延長心肌的有效不應(yīng)期促進(jìn)平臺期緩慢內(nèi)向Na 電流及平臺期內(nèi)向Ca2 電流，延長動作電位時間，延長心肌的有效不應(yīng)；研究表明當(dāng)依巴斯汀與酮康唑或紅霉素已知這兩種藥物均可延長QT間期聯(lián)合應(yīng)用時，有藥物代謝動力學(xué)及藥效動力學(xué)方面的相互作用，使依巴斯汀的血藥濃度增高盡管較以上兩種藥物單獨(dú)使用僅使QT間期延長10ms，因而依巴斯汀應(yīng)慎；2普魯卡因胺可使心電圖QRS波增寬，PR及QT間期延長，QRS及T波電壓減低，故用藥期間應(yīng)隨訪檢查心電圖和血壓尤其胃腸外給藥時及肝功能測定血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類血小板計(jì)數(shù)和抗核抗體試驗(yàn) 3用藥3天后如仍未恢復(fù)竇性心律或心動過速無；3進(jìn)食時服用阿立哌唑，母體化合物和脫氫阿立哌唑的血藥濃度峰值及AUC均無顯著改變，但達(dá)峰時間分別延遲3h和12h311 阿立哌唑的不良反應(yīng) 1可出現(xiàn)心率增加或心動過速，罕見QT間期延長有出現(xiàn)直立性低血壓的報(bào)道；411 阿司咪唑的不良反應(yīng) 治療時偶見不良反應(yīng)，長期使用后可促使食欲和體重增加少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡倦怠服用過量時可能引起心律失常，心電圖QT間期延長，室性心律失常甚至心跳驟停故大劑量應(yīng)用應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測用。

2、抗寄生蟲藥物氯喹酒石酸銻鉀等也可以導(dǎo)致QT間期延長3心動過緩4心肌缺血缺氧或心肌梗死5其他原因 由于樓主是獲得型QT間期延長綜合征，在臨床分類時可歸為心跳暫停依賴型臨床治療時，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病；此外，尚可抑制鉀外流，從而延長動作電位時程和不應(yīng)期心電圖表現(xiàn)為竇性心率減慢，PR間期QRS時限為QT間期延長27 康加爾多的藥代動力學(xué) 口服吸收約40%，Cmax為2～3h，與血漿蛋白結(jié)合率為98%～99%，半衰期為33。

3、已知對依巴斯汀或片劑中任何成分有超過敏者禁用嚴(yán)重肝功能受損者禁用和大多數(shù)抗組織胺類藥物一樣，對具有下述情況的病人，在應(yīng)用本品時宜采取謹(jǐn)慎態(tài)度QT間期延長綜合征低鉀血癥與已知可產(chǎn)生QT間期延長或抑制CYP3A；先天性長QT綜合征LQTS 是一種與遺傳相關(guān)的心臟疾病，一般說來心電圖上應(yīng)該有長的QT間期，注意要是校正的QT時間QTc，因?yàn)镼T間期和心率的快慢是有關(guān)的同時除外引起長QT的繼發(fā)性因素，比如使用了某些藥物等但是我；如果與其它已知可延長 QT 間期藥物，如抗精神病藥物抗抑郁藥物氟喹諾酮類藥物合用時，有發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險(xiǎn)2013年3月12日，美國食品和藥物管理局發(fā)布警告說，目前廣泛使用的抗生素阿奇霉素有引發(fā)心臟病的風(fēng)。

4、2增強(qiáng)其他抗心律失常藥對心臟的作用本品可增高血漿中奎尼丁普魯卡因胺氟卡尼及苯妥英的濃度與Ia類藥合用可加重QT間期延長，極少數(shù)可致扭轉(zhuǎn)型室速，故應(yīng)特別小心從加用本品起，原抗心律失常藥應(yīng)減少30%～50%劑量，并逐漸；奎尼奎尼丁暈厥者血藥濃度可在治療或亞治療血藥水平，其機(jī)制可能是QT延長及繼發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速低鉀血癥降低了奎尼丁的抗心律失常作用并致使由奎尼丁引起的QT間期延長加重當(dāng)奎尼丁與其他延長QT間期的藥物如胺碘酮索他洛爾或噻嗪類；胺碘酮可使QT間期延長，不宜使用，其他藥物無效。

5、莫西沙星象其他喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一樣在有些患者可能延長qt間期因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的臨床資料，該藥應(yīng)避免用于qt間期延長的病人患有低鉀血癥或接受1a類如奎寧丁普魯卡因或iii類如胺碘酮索托落爾抗心律失常藥物治療的；依巴斯汀與酮康唑或紅霉素已知這兩種藥物均可延長QT間期聯(lián)合應(yīng)用時，有藥物代謝動力學(xué)及藥效動力學(xué)方面的相互作用，使依巴斯汀的血藥濃度增高盡管較以上兩種藥物單獨(dú)使用僅使QT間期延長10ms，并且依巴斯汀應(yīng)慎用于同時；在莫西沙星治療的超過9000名患者的臨床研究中，沒有因QT間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性特殊人群用藥兒童注意事項(xiàng)禁用于兒童少年妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)1禁用于孕婦2喹諾酮類已知能大量。

6、和大多數(shù)抗組織胺類藥物一樣，對具有下述情況的病人，在應(yīng)用本品時宜采取謹(jǐn)慎態(tài)度QT間期延長綜合征低鉀血癥與已知可產(chǎn)生QT間期延長或抑制CYP3A酶系的任何藥物如咪唑類抗真菌藥及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用者輕度或；心電圖出現(xiàn)QRS波增寬PR及QT間期延長，誘發(fā)多型性室性心動過速扭轉(zhuǎn)型室性心動過速或室顫，但較奎尼丁少見快速靜注可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓室顫心臟停博血藥濃度過高可引起心臟傳導(dǎo)異常2胃腸道大。